Центральная районная больница Дубовского Муниципального Района

Работа не повод забывать о здоровье

Неделя популяризации лучших практик укрепления здоровья на рабочих местах стартовала 28 апреля — во Всемирный день охраны труда.

В рабочее время здоровье человека находится под влиянием комплекса факторов, в том числе и негативных. Понятие охраны труда как системы сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности известно всем. А вот о практиках укрепления здоровья стали активно говорить с 2019 года, когда в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» стартовало внедрение корпоративных программ для работающих. Они содержат меры по формированию на рабочем месте среды, способствующей стимулированию к здоровому образу жизни.

Как приобщаются к ЗОЖ трудящиеся Волгоградской области, об этом мы сегодня поговорим с главным внештатным специалистом по медицинской профилактике регионального комитета здравоохранения Алексеем Борисовичем Покатиловым.

— Алексей Борисович, как на данный момент проводится работа с волгоградцами по укреплению их здоровья на рабочих местах?

— В Волгоградской области  корпоративная программа, направленная на укрепление здоровья трудящихся, внедряется с июля 2019 года. Первыми участниками проекта стали девять медицинских организаций. В декабре 2020 года коллег поддержали 14 стоматологических клиник. В 2022 году к «Здоровью на рабочем месте» присоединились остальные медицинские организации, подведомственные комитету здравоохранения Волгоградской области. Также подключились к проекту ГКУ «Областной центр развития и контроля качества социальных услуг», ГБУ СО «Центральный ЦСОН», ГКУ ВО «Центр развития промышленности и торговли», ГБУ ВО «Волгоградский центр энергоэффективности», постепенно присоединяются промышленные предприятия.

На данный момент пройден первый пятилетний этап. В 2025 году программа для подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области учреждений была актуализирована и получила новое название – «Укрепление здоровья работающих». Реализуется в рамках федерального проекта «Здоровье для каждого», входящего в состав национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

— Почему понадобились изменения? Какие практики можно считать лучшими, исходя из пятилетнего опыта?

— Направления деятельности в рамках корпоративной программы практически не изменились и посвящены профилактике факторов риска развития неинфекционных заболеваний. Основные компоненты: здоровое питание, достаточный уровень физической активности, отказ от вредных привычек, управление стрессом, профилактика заболеваний.

Программа постоянно совершенствуется. Например, за пять лет реализации добавили новые блоки, так как появлялся запрос на новые направления сохранения здоровья. Мы ищем и пробуем новые форматы проведения мероприятий.

Чтобы выделить лучшие практики укрепления здоровья на рабочих местах, был организован ежегодный региональный конкурс «Кубок корпоративного здоровья», который в 2024 году состоялся уже третий раз. Здесь оценивается креативность, способность емко и ярко заявить о проведенных организацией мероприятиях.

Как одна из практик укрепления общественного здоровья, с 2025 года стартовал новый конкурс «Лидеры здорового образа жизни». Он проходит в другом формате. Это возможность для каждого учреждения организовать и провести посвященное укреплению здоровья мероприятие. Конкурс основан на внедренной сотрудниками нашего центра практике тематических фестивалей, проводимых в виде спортивно-интеллектуальных состязаний. Мы показали, каким интересным может быть здоровый подход к работе. Фестивали стали очень популярны, и теперь мы можем курировать такие мероприятия.

— Алексей Борисович, как проходит внедрение практик укрепления здоровья в рабочих коллективах?

— Вопреки логике, приобщение людей к сохранению собственного здоровья требует немалых усилий. Здесь важно информировать, демонстрировать результаты и вовлекать.

Благодаря корпоративной программе многие руководители обратили пристальное внимание на практики, направленные на снижение рисков развития ряда заболеваний у сотрудников.

Поэтому специалисты нашего центра организуют тематические мероприятия, привлекая внимание к здоровой активности. Здесь важен интерес как работодателя, так и сотрудников.

Подчеркну, что одну из главных ролей в улучшении общественного здоровья играют люди, которые не боятся, не ленятся, а загораются идеей и ведут за собой. Коллеги видят, что работать интересно можно и нужно. Взаимная поддержка становится катализатором прогресса.

Таким образом, собственная заинтересованность в здоровье на рабочем месте и поддержка инициатив в данном направлении – еще одна грань охраны труда.

Вместе с приходом так ожидаемого тепла и солнечных дней, нас поджидает и традиционная весенняя угроза — иксодовые клещи.

Клещевой энцефалит – тяжёлое инфекционное природно-опосредованное заболевание, которое вызывается вирусом из рода Flavivirus и обычно проявляется лихорадкой, поражением ЦНС (центральной нервной системы) и развитием вялых параличей и парезов. Связанное с активизацией жизненного цикла клещей заболевание имеет весенне-летнюю сезонность.

Невинная прогулка на природе может обернуться для абсолютно здорового человека тяжелым заболеванием, глубокой инвалидностью, и даже привести к смерти.

Впервые заболевание было описано советским военным неврологом, д.м.н. А. Г. Пановым в 1934 году, а уже в 1937 году вирус выделен из спинномозговой жидкости, крови, мозга умерших людей и из иксодовых клещей. Приоритет этого открытия принадлежит группе учёных во главе с академиком Л. А. Зильбером – нашим ведущим иммунологом, вирусологом мирового уровня, создателем советской школы вирусологии.

Ежегодно происходит инфицирование 10 – 12 тысяч лиц, но реальная цифра считается гораздо выше указанной. В основном все случаи связаны с укусом клеща в лесных или парковых зонах. Переносят вирус и являются его природными резервуарами заражённые иксодовые клещи (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus), реже – гамазовые клещи, и ещё реже – блохи, слепни.

Волгоградский регион в целом не является эндемичным по укусам клещей, энцефалиту, но последние имеют место быть и у нас.  В разрезе административных территорий лидируют Чернышковский, Октябрьский, Светлоярский, далее Палласовский и Урюпинский районы.

Заражение происходит чаще всего при укусе клеща, реже возможно и при проглатывании термически необработанного молока, которое было загрязнено испражнениями клеща (в этом случае могут возникать семейные вспышки заболевания). Клещи зачастую остаются прочно прикрепленными к коже на протяжении нескольких дней. Прямой передачи вируса от человека к человеку не существует. Но люди имеют высокую восприимчивость к вирусу.

Вирус, проникая после укуса в кровь, размножается в защитных клетках крови – макрофагах. Потом начинается стадия вирусемии, когда новые вирусы выходят в кровь. После этого они следуют в регионарные лимфатические узлы, клетки печени, селезёнки, сосудов и там повторно размножаются. Далее вирусы попадают в двигательные нейроны передних рогов шейной части спинного мозга (вследствие чего и возникают парезы и параличи), в клетки мозжечка и мягкой мозговой оболочки. Развивается характерная клиника тяжелого заболевания.

Период от заражения до проявления клинических симптомов составляет в среднем от 7 до 14 дней. Тяжесть течения заболевания зависит от вида укусившего клеща, вида возбудителя и продолжительности кровососания (чем длительнее, тем выше вероятность получить большую дозу возбудителя). В остром периоде на месте присасывания клеща может отмечаться характерная кольцевидная эритема. Также известно, что тяжесть болезни увеличивается с возрастом пациента.

Так что же делать, если укусил клещ?

Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка. Ушел в прошлое способ удаления с помощью растительного масла.

Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию Россанэпиднадзора.

 Как можно скорее, обратитесь к врачу!

Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме (назначается в медицинской организации).

В продромальном (скрытом) периоде общий инфекционный синдром проявляется в виде повышения температуры, общей слабости, вялости, головных болей, тошноты, иногда мышечных болей в области шеи и плечевого пояса, чувства онемения. При доброкачественном течении этот период составляет от 3 до 5 дней. Далее развивается клиника тяжелого поражения нервной системы с явлениями энцефалита или менингоэнцефалита.

После инфицирования и перенесения острой стадии инфекционный процесс может хронизироваться в виде нескольких форм. Вирус может оставаться в активной форме в центральной нервной системе и при возникновении благоприятных условий проявляться через несколько месяцев или лет.

При клещевом энцефалите довольно часто наблюдается развитие осложнений. К наиболее часто встречаемым осложнениям относятся тяжелые заболевания центральной и периферической нервной системы и, как следствие, инвалидизация больного.

Диагностика клещевого энцефалита отработана за 90 лет после его открытия. Это и общеизвестные клинические анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости, это вирусологические подтверждения, серологические методы и полимеразная цепная реакция.

Но главное – не заразиться!

Самым результативным и надежным методом является специфическая профилактика – вакцинация против клещевого энцефалита, эффективное медицинское вмешательство, когда-либо изобретённое человеком, спасающее жизнь и здоровье человека.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.

В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц или на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.

Людям, которые путешествуют из не эндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения этих районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.

Кроме специфической профилактики имеет значение и общая профилактика, которая заключается в индивидуальной защите от клещей. Во-первых, не посещать лесные и парковые территории в период максимальной активности клещей. Если же существует острая необходимость в этом – соответствующая экипировка. Одежда оптимально должна быть светлой, с длинными рукавами, плотно прилегать к телу. Штаны с плотно облегающими манжетами. Либо можно заправить штанины в носки. Куртка должна застегиваться на замок. Желателен капюшон, плотные манжеты на рукавах и плотно застегивающийся ворот. Не забываем про головной убор и закрытую обувь.

В лесу старайтесь избегать высокой травы и густых кустарников. Именно в таких местах клещи обычно поджидают свою цель. Вернувшись домой, проверьте вещи, которые принесли с собой (подстилки, сумки, пакеты и т. п). Нужно периодически осматривать одежду и себя на предмет наличия клещей. Осмотрите внимательно поверхность тела перед душем или баней.

Если укуса клеща не удалось избежать, и вы находитесь под наблюдением врача-инфекциониста, то через 10 дней после укуса рекомендуется сдать кровь на энцефалит и боррелиоз. Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – что это за болезнь?

Клещевым боррелиозом (Лайм-боррелиозом, болезнью Лайма) называют природно-очаговую инфекцию с трансмиссивным путем передачи, вызываемую тремя видами спирохет рода Borrelia, попадающими в организм человека при укусе иксодового клеща, инфицированного боррелиями. Течение заболевания хроническое с неоднократными рецидивами. Болезнь Лайма является самым распространённым среди заболеваний, передаваемых при укусах клещей, процент зараженных боррелиозом от количества укушенных – более 1%.

Болезнь широко распространена в странах северного полушария. Другое название боррелиоза пошло от названия маленького городка Лайм (ш. Коннектикут, США), где впервые в ноябре 1975 года были зафиксированы случаи системного боррелиоза с поражением суставов, ЦНС, кожи и сердца.

На территории России ежегодно фиксируется от 6 до 8 тыс. случаев первичного боррелиоза, нередко заболевшие заражаются микробами во время посещения зарубежных стран. Инфицированию подвержены люди любых возрастных категорий, однако болезнь Лайма чаще выявляется и тяжелее протекает у детей до 15 лет или стариков с ослабленным иммунитетом. Несмотря на полиморфность клинических проявлений и длительное хроническое течение, случаи летальных исходов от этой инфекции отсутствуют.

Иксодовый клещевой боррелиоз в Волгоградской области в течение многолетнего периода регистрируется на спорадическом уровне и не превышает показатели заболеваемости по РФ и ЮФО. На территории нашей области активность природного очага ИКБ и случаи заболевания среди людей регистрируются с 1999 года. Энзоотичными по ИКБ являются 11 административных территорий региона.

Попадание возбудителей в организм человека осуществляется трансмиссивным путем, точнее тремя его способами:

• Инокуляция – со слюной инфицированного клеща из рода Ixodes при его укусе.
• Контаминация – при расчесывании места укуса, когда происходит втирание слюны и фекалий иксодового клеща.
• Специфическая контаминация – при сочетании вышеперечисленных способов, а также при раздавливании клеща после укуса в месте микроранки.

Реже встречается алиментарная передача спирохет – при употреблении козьего либо коровьего молока, не прошедшего термической обработки, или трансплацентарная – от матери плоду во время гестации.

Источником распространения и резервуаром возбудителей являются домашние и дикие животные, птицы, грызуны – овцы, коровы, свиньи, собаки, олени и т.д. Разносчики инфекции – иксодовые клещи. Риск заражения боррелиозом многократно возрастает в сезон активности клещей, длящийся с апреля по октябрь. На открытые участки кожи эти членистоногие могут попасть во время прогулок по парку, посещения лесов.

Через некоторое время в месте укуса и внедрения клеща в эпидермис возникает мигрирующая кольцевидная эритема, обусловленная развитием воспалительно-аллергической реакции. Боррелии из первичной зоны внедрения с крово — и лимфотоком разносятся по всему организму, поражая сердце, ЦНС, суставы. Процесс гибели спирохет сопровождается выделением эндотоксина, вызывающего общую интоксикацию организма с развитием каскада иммунопатологических реакций.

Кольцевидная эритема – специфический симптом клещевого боррелиоза. Выявляется у 70% больных. В месте укуса появляется красное плотное образование – папула, которая постепенно за несколько дней расширяется в стороны, приобретая форму кольца. В центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподнимается над непораженной кожей. В целом зона покраснения имеет овальную или округлую форму с диаметром 10-60 см. Иногда внутри кольца могут образовываться более мелкие колечки, особенно если размер эритемы большой. Довольно часто эритема не доставляет больному неприятных ощущений, но бывает, что это место чешется, печет. Бывает, что кольцевидная эритема становится первым проявлением заболевания и не сопровождается общими реакциями.

Чаще болезнь выбирает какую-то одну из систем организма, т. е. развивается поражение или суставов, или кожи, или нервной системы. Но с течением времени, возможно комбинированное поражение.

Больной Лайм-боррелиозом для окружающих не опасен. Иммунитет, вырабатываемый после выздоровления, непродолжителен: через 5–7 лет возможна реинфекция клещевым боррелиозом. Диагностика боррелиоза основана на учете эпидемиологического анамнеза (факт посещения лесопарковых зон в период активности клещей), характерных клинических признаков (наличия мигрирующей клещевой эритемы в месте укуса членистоногого в сочетании с гриппоподобным синдромом) и широком спектре лабораторных исследований (ПЦР-исследование; иммуноферментный анализ (ИФА); анализ на реакцию иммунофлюоресценции (РИФ); микроскопическое исследование). Боррелиоз характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов. При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков и адекватной симиптоматической и патогенетической терапии в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. В противном случае может переходить в хроническую форму и оставлять после себя необратимые функциональные нарушения.

Специфической профилактики боррелиоза не существует. В настоящее время усилия по профилактике болезни Лайма сочетают несколько методов и подходов: акарицидная обработка территорий, управление ландшафтом, управление популяциями разносчиков клещей, а также персональные меры защиты.

Персональная профилактика представляет собой обычные меры предосторожности против укусов клещей в эндемичных регионах. В первую очередь это поиск и оперативное удаление клещей после посещения мест, где они могут попасть на человека. Поскольку обычно заражение происходит спустя 36 часов после укуса, эти меры эффективны для предотвращения болезни. Осматривать тело для выявления клещей нужно каждые два часа.

Поскольку клещи живут в траве и листве, необходимо избегать нахождения в местах, где придется тесно контактировать с растительностью. При посещении таких мест необходимо надевать светлую одежду, на которой хорошо заметны клещи, закрывающую всё тело, чтобы затруднить клещам доступ к телу. Также нужно применять репелленты, т.е. как и при профилактике клещевого энцефалита.

Обращение к врачу обязательно, не полагайтесь на наше традиционное «авось».

Будем осторожны и внимательны к себе и близким, прислушаемся к рекомендациям специалистов. Здоровья всем!

Важность иммунопрофилактики

Иммунопрофилактика, в основе которой лежит вакцинация, играет ключевую роль в охране общественного здоровья и формировании устойчивости населения к инфекционным заболеваниям. И является одним из самых эффективных методов предотвращения инфекционных заболеваний. Ее значение для общественного здоровья неоценимо, поскольку она защищает не только отдельных лиц, но и целые популяции.

Вакцины представляют собой ослабленные или инактивированные формы вирусов и бактерий, которые стимулируют иммунную систему человека, заставляя ее вырабатывать антитела против конкретного возбудителя. При встрече с настоящим патогеном организм уже готов к борьбе, предотвращая развитие заболевания или минимизируя его тяжесть.

Внедрением вакцин в широкую практику удалось ликвидировать такие опасные болезни, как оспа, и значительно снизить заболеваемость полиомиелитом, кори, краснухой и другими инфекциями.

Несмотря на очевидную пользу, в последнее время наблюдается рост числа людей, отказывающихся от вакцинации. Это связано с распространением дезинформации и мифов о рисках вакцин. Важно отметить, что вакцины проходят строгие клинические испытания и контроль качества, гарантирующие их безопасность и эффективность. Современные вакцины, разработаны на основе новейших научных достижений. Благодаря им удается контролировать эпидемии и минимизировать возникновение новых потенциально опасных заболеваний, что является важным фактором при достижении цели по искоренению инфекций.

Вакцинация не только защищает самого человека, но и создает эффект «коллективного иммунитета», который оберегает уязвимые группы населения: младенцев, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом.

Поэтому для поддержания общественного здоровья и защиты от инфекционных заболеваний важно следовать рекомендациям врачей и проводить вакцинацию в соответствии с национальным календарем прививок.

Важно помнить, что коллективное благополучие зависит от индивидуального выбора каждого.

Продвижение здорового образа жизни

Здоровый образ жизни – по определению Всемирной организации здравоохранения – оптимальное качество жизни, определяемое мотивированным поведением человека, направленным на сохранение и укрепления здоровья, в условиях воздействия на него природных и социальных факторов окружающей среды.

Здоровый образ жизни включает:

1. Здоровое питание является основой здорового образа жизни. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов. Обязательны в рационе фрукты, овощи не менее 400 г ежедневно, ограничение соли до 5.0 г в сутки.
2. Активный образ жизни способствует укреплению организма, улучшению общего состояния здоровья и профилактике многих заболеваний.
3. Отказ от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков наносят серьезный вред здоровью.
4. Регулярное прохождение медицинского осмотра, диспансеризации необходимо для своевременного выявления заболеваний.

Следование основам здорового образа жизни ведет к оздоровлению организма, снижает риск возникновения множества проблем со здоровьем.

В наше время здоровый образ жизни становится приоритетным для всех слоев общества. Постепенно идеи здорового образа жизни завоевывают все большее число поклонников, становятся трендами.

Пропаганде здорового образа жизни способствуют:

1. Проведение информационных кампаний через СМИ, социальные сети,

печатные материалы, рекламу, чтобы привлечь внимание к важности здорового образа жизни.

2. Проведение национальных дней здоровья, кампаний по борьбе с

определенными болезнями и проблемами здоровья.

3. Проведение лекций, семинаров и мастер-классов о правильном

питании, физической активности, отказе от вредных привычек.

4. Создание условий для ведения здорового образа жизни. Создание зон

для спортивных занятий и активного отдыха, велосипедных и пешеходных дорожек.

5. Организация спортивных соревнований, спортивных дней, забегов и

других мероприятий, популяризирующих физическую активность и здоровый образ жизни.

6. Организация кулинарных мастер-классов, фестивалей здорового

питания, создание рецептов и советов по правильному питанию.

Эти мероприятия могут способствовать повышению осведомленности населения о важности здорового образа жизни и мотивировать людей к активным действиям для улучшения своего здоровья и качества жизни.

Всероссийская акция «Будь уверен! Будь здоров!» проводится Росстандартом ежегодно в рамках Всемирного дня здоровья. В ходе акции специалисты подведомственных организаций проводят проверку бытовых тонометров у населения в каждом регионе нашей страны. По итогам проверки оборудования, метрологи системы Росстандарта дают не только заключение о показаниях тонометра, но и советы по устранению неисправности.

Мероприятие проводится для того, чтобы обратить внимание общества на значимость единства измерений в жизни каждого, а также напомнить гражданам о важности заботы о своём здоровье. Артериальное давление является одним из важнейших показателей состояния здоровья человека, а от точности показаний тонометра, в свою очередь, зависит реальная картина состояния сердечно-сосудистой системы.

«Для Росстандарта акция «Будь уверен! Будь здоров!» является знаковой – начавшись в 2018-ом году, она быстро вышла на федеральный уровень. Тонометры есть почти в каждом доме, поэтому именно на их примере мы хотим продемонстрировать, что измерения сопутствуют нашей повседневной жизни, а их точность крайне важна для различных ее аспектов», – прокомментировал руководитель Росстандарта Антон Шалаев.

В дни Акции специалисты ФБУ «Волгоградский ЦСМ» на безвозмездной основе будут вести прием граждан для проведения контроля выходных параметров бытовых тонометров артериального давления, используемых населением, а также дадут рекомендации по дальнейшему использованию оборудования.

За время проведения Акции с 2018 г. более 110 тыс. приборов было проверено, около 10% из которых показали какие-либо отклонения от заявленных производителем технических и/или метрологических характеристик и были не рекомендованы к дальнейшей эксплуатации. Мероприятие получило положительный отклик от населения.

Сотрудники ФБУ «Волгоградский ЦСМ» в дни акции будут осуществлять проверку тонометров по адресам:

Перечень мест и времени приема граждан для проведения контроля выходных параметров бытовых тонометров артериального давления, используемых населением

Борьба с туберкулёзом

Каждый год 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный повысить осведомленность общественности о губительных последствиях туберкулеза для здоровья. Туберкулез является большой социально-медицинской проблемой.

Туберкулез – инфекционное заболевание с затяжным течением, поражающее людей в любом возрасте. Источником заболевания могут быть как человек, который выделяет микобактерии в окружающую среду, так и животные, больные туберкулёзом (как правило, крупный рогатый скот).

Вопреки распространённому представлению, туберкулёз далеко не всегда проявляется надсадным кашлем и кровохарканьем. На самом деле симптомы болезни многообразны, инфекция способна поражать не только лёгкие, но и любые органы и ткани тела, кроме волос и ногтей.

Туберкулёз чаще всего передаётся воздушно-капельным путём: микобактерии рассеиваются вокруг больного туберкулёзом при кашле, чихании, смехе. Если микобактерии туберкулёза попали в организм, это ещё не значит, что у человека непременно возникнет заболевание. У детей и взрослых со сниженным иммунитетом может развиться первичная инфекция с увеличением лимфатических узлов, а иногда и с поражением других органов, помимо лёгких. У части людей возбудитель выживает в организме, не вызывая активного заболевания. Если же иммунитет таких людей ослабляется, латентная форма заболевания может перейти в активную, заразную.

Лечение длительное и выбирается в зависимости от состояния пациента, формы заболевания. Без противотуберкулёзной терапии прогноз неблагоприятный: заболевание будет прогрессировать, увеличится объём поражения организма.

Профилактика туберкулеза – это одно из мощных противодействий, которое сводит на нет все усилия вируса. Чтобы снизить порог заболеваемости, обезопасить себя и своё окружение от вредоносного вируса — необходимо знать и придерживаться определённых мер предосторожности, которые предусматривает

— иммунопрофилактика туберкулеза;

— ведение здорового образа жизни, который позволит укреплять организм и не допускать сбоев в его иммунной системе;

— правильный распорядок дня, нормированный режим труда, сбалансированность умственных и физических нагрузок в сочетании с отдыхом;

— здоровое питание с присутствием необходимого количества жиров, углеводов, белков;

— соблюдение личной гигиены;

— регулярное обследование в медицинском учреждении, с прохождением один раз в год обследование на туберкулез.

Отсутствие элементарной информации или неверная информация о том, как не заразиться туберкулезом, недолжное внимание при появлении первых признаков заболевания могут привести к губительным последствиям.

Здоровье зубов начинается с правильного питания

Красивая улыбка – это не только внешняя привлекательность, но и показатель общего здоровья. На здоровье зубов влияет множество факторов, включая генетическую предрасположенность, уход за полостью рта и образ жизни. Однако одним из ключевых аспектов здоровья зубов является то, как мы питаемся, а многие проблемы с зубами и деснами начинаются
с неправильного питания.

Сахар – наш враг №1.

Наверняка все слышали, что сахар вреден для зубов. Это правда. Бактерии, живущие в полости рта, питаются остатками сахара, выделяя кислоты, разрушающие зубную эмаль. Чем больше сладкого вы едите, тем выше риск развития кариеса. Самые вредные – те сладости, которые остаются на зубах до 4 часов и более (леденцы, карамельки, козинаки). Сладости лучше есть во время основных приемов пищи, а не между ними. Если вы все же перекусили сладким – прополощите рот или воспользуйтесь жевательной резинкой. Сладкие газированные напитки или холодные чаи, купленные
в магазине, также вредны для ваших зубов. Лучше отказаться от таких напитков и перейти на воду или несладкий листовой чай.

Кальций – основа крепких зубов.

Кальций – один из важнейших компонентов зубной эмали, содержащий около 99 процентов этого макроэлемента. Дефицит кальция опасен снижением прочности зубной эмали, кариесом и повышенной чувствительностью зубов.

Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. Он также присутствует в зеленых листовых овощах, орехах и семенах. Для того чтобы кальций лучше усваивался, важно получать вместе с ним витамин D, который помогает кальцию проникать в костную ткань. Витамин D образуется
под воздействием солнечного света, а также содержится в жирной рыбе (например, лососе или тунце), яйцах.

Фтор – важный элемент для зубов.

Фтор – необходимый элемент для поддержания здоровья зубов. Этот микроэлемент участвует в процессах реминерализации (восстановления минеральных компонентов) эмали. Проникая в нее, он образует соединения, устойчивые к воздействию кислот. Полезную дозу фтора можно получить
из некрепкого черного или зеленого чая, грецких орехов, тунца и скумбрии.

Фосфор и магний – важные минералы.

Фосфор и магний имеют большое значение для поддержания здоровья зубов. Фосфор вместе с кальцием поддерживает прочность зубов и костей. Его лучшими источниками являются мясо, рыба, яйца, молочные продукты
и орехи.

Магний важен для усвоения кальция и фосфора, которые так необходимы нашим зубам. Он содержится в орехах (миндаль, кешью), семенах, бобовых, зеленых овощах.

Антиоксиданты – защита от воспалений.

Антиоксиданты защищают наши клетки от повреждения свободными радикалами. Эти вещества помогают предотвратить воспалительные процессы в тканях зубов и десен. Ими богаты ягоды, цитрусовые, зеленые овощи и чай. Регулярное употребление антиоксидантов снижает риск заболеваний десен.

Вода – важнейший элемент для здоровья.

Вода играет важную роль в поддержании общего здоровья человека,
в том числе здоровья полости рта. Она помогает поддерживать естественный баланс в полости рта, участвует в выработке слюны, которая необходима для увлажнения слизистой оболочки и защиты зубов от бактерий и кислот. Вода обладает способностью смывать остатки пищи и бактерии с зубов. Регулярное употребление воды – одно из важных условий ухода за полостью рта.

Здоровье зубов и десен во многом зависит от правильного питания. Сокращение потребления сахара, включение в рацион продуктов, богатых кальцием, фосфором, магнием и антиоксидантами, а также достаточное количество воды помогут вам сохранить здоровые и красивые зубы на долгие годы.

Не забывайте, что правильный выбор продуктов на вашем столе – первый шаг к здоровой улыбке!

Вирусный гепатит представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, поражая миллионы людей по всему миру. Заболевание может протекать бессимптомно в течение многих лет, приводя к хроническому повреждению печени и развитию опасных осложнений, таких как цирроз и рак печени.

Профилактика гепатита С — это важная задача, требующая комплексного подхода и активного участия общества, медицинских учреждений и государственных структур. В первую очередь, необходимо обеспечить осведомленность населения о способах передачи вируса, которые включают контакт с зараженной кровью, незащищенные половые связи и использование общего инъекционного оборудования.

Одним из ключевых направлений профилактики является тестирование групп риска, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, пациентов, проходящих процедуры гемодиализа, и медицинских работников, подвергающихся воздействию крови. Регулярное тестирование позволяет своевременно выявлять и изолировать тех, кто инфицирован, а также проводить лечение, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Вакцинации против гепатита C на данный момент не существует, поэтому акцент следует делать на профилактическое образование и безопасное поведение. Важно продвигать ценности здоровья, включая использование индивидуальных предметов гигиены и внедрение практик безопасного секса.

Общая стратегия профилактики должна также включать доступ к медицинским службам и поддержку тех, кто оказался в трудной ситуации, что в конечном итоге снизит уровень заболеваемости и улучшит качество жизни населения.

Детско-подростковое ожирение – предтеча взрослых репродуктивных проблем

В потоке пешеходов мы молниеносно выделяем тучных молодых людей, подростков, детей, сопровождая внутренним щемящим чувством сочувствия, а то и жалости. Многое из доступного миру молодых, целеустремленных, активных станет невозможным для этих тучных «героев» по целому ряду физических, физиологических и ментальных проблем.

О чрезвычайной актуальности борьбы с детским и подростковым ожирением говорит вовлеченность государства в решение этих задач. С января 2024 года в России стартовала реализация комплекса мер по борьбе с ожирением у детей и подростков. В программе участвуют все медицинские организации, оказывающие помощь несовершеннолетним, во главе с 11 ведомствами и шестью федеральными учреждениями, четыре из которых – национальные медицинские исследовательские центры.

Подтверждением острой необходимости комплексных мер выступает и статистика. По данным отечественной государственной статистики на протяжении трех последних лет более 2,2-2,3% детей от 0 до 14 лет имеют диагноз «ожирение», каждый четвертый случай впервые выявленный, т.е. имеет место ежегодный рост на 25% числа детей, страдающих этим недугом. В 2023 году отмечался рост ожирения на 4,7% среди детей от 0 до 14 лет в сравнении с предыдущим 2022 годом. Не лучше выглядит ситуация с подростками. Если в 2018 году 3,8 человек на каждую тысячу подростков страдали ожирением, то за пять лет этот показатель вырос на 11,6% до 4,3 на тысячу подростков.

На протяжении последних 7 лет по данным государственной статистики Волгоградского региона в структуре заболеваемости по классу ожирения по гендерному признаку лидируют девушки. Их в среднем на 4 % больше по сравнению с юношами, что связано, возможно, с более ранним половым созреванием и переходом к взрослому конституциональному типу.

Почему именно ожирение в массе других заболеваний вызвало такую обеспокоенность государства?

Наше будущее будет создаваться сегодняшними подростками. Они должны быть физически и психологически здоровыми, с достойным интеллектуальным потенциалом. Но вот научно обоснованные данные свидетельствуют о серьезности последствий избыточной массы тела для здоровья.

Ожирение – проблема фертильности как для женщин, так и для мужчин.

Ожирение у беременных женщин увеличивает частоту нарушений течения беременности и родов, а еще является причиной избыточной массы новорожденных детей. (Новорожденные с избыточной массой тела составляют группу высокого риска развития сахарного диабета в последующие годы жизни). Ожирение в целом повышает риск развития сахарного диабета 2-типа, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, апноэ во время сна, широкий диапазон психологических проблем.

Приобретенное в подростковом возрасте ожирение сохраняется в течение всей дальнейшей жизни примерно у четырех из пяти страдающих этим заболеванием.

Факторы возникновения избыточного веса и ожирения у детско- подросткового ожирения не отличаются от таковых у взрослого населения – нерациональное питание на фоне низкой физической активности.

Не исключается, а даже подтверждается многочисленными исследованиями, комплексное воздействие психосоциальных факторов ожирения на здоровье человека. Это психологические девиации – депрессивный синдром, нарушения пищевого поведения. Наложим это на возрастные изменения гормонального фона в подростковом возрасте!

Далее подросток шагает во взрослую жизнь, создает семью, задумывается о продолжении рода. В 40% случаев диагноз «избыточная масса тела» сохраняется у детей в подростковом возрасте, и уже в 75% случаев диагноз сопровождает их во взрослом возрасте [1]. Распространенность бесплодия при индексе массы тела (ИМТ) более 30кг/м² увеличивается в 2,7 раз. При этом шансы спонтанного зачатия снижаются на 5% при повышении ИМТ на каждую единицу при индексе массы тела, превышающей 29 кг/м².

Третья часть населения Земли – 26,9% женщин детородного возраста (от 18 до 40 лет) имеют лишний вес и нередко при этом не имеют возможности иметь потомство.

При избыточной массе тела и ожирении в организме происходят серьезные изменения – повышается артериальное давление и толерантность к глюкозе, когда снижается чувствительность клеток к инсулину и вследствие этого нарушается выработка инсулина. Каким образом связаны инсулин и женская фертильность? Инсулин стимулирует выработку андрогенов – мужских половых гормонов. Их повышенный уровень нарушает гормональный баланс и меняет соотношение женских половых гормонов. Как следствие, нарушается овуляция, могут прекратиться менструации. В таких условиях шансы на наступление беременности минимальны. Синдром поликистозных яичников, когда на яичниках появляются множественные кисты, также снижает вероятность зачатия из-за нарушения или полного исчезновения овуляции. Синдромом поликистозных яичников страдает от 6% до 10% женщин детородного возраста (из них у 65% женщин есть избыточный вес или ожирение).

Можно ли повлиять на ситуацию? Да, можно — изменением образа жизни!

Снижение веса достигается двумя известными способами: сокращением потребляемых калорий и увеличением физической активности.

При избыточном весе важно придерживаться основных принципов рационального питания, известных давно:

• Ограничение потребления «быстрых» углеводов (мучное, сладости, фастфуд, белый рис).
• Употребление натурального мяса (курица, индейка, нежирная говядина). От переработанного мяса (колбас, сосисок, копченостей, мясных консервов) лучше отказаться.
• Введение в рацион полезных растительных жиров (не меньше 50% от общего количества жиров).
• Увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.
• Переход на питание 5–6 раз в день, но небольшими порциями.
• Отказ от продуктов, возбуждающих аппетит (специи, маринады, острые блюда).
• Ограничение потребления соли (до 5 г в день).
• Соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л воды в сутки).

Физические нагрузки должны быть умеренными. Это ходьба, плавание, велопрогулки, катание на лыжах, занятия на тренажерах. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, проблем с суставами – под наблюдением специалиста ЛФК с подбором оптимального комплекса упражнений и с учетом состояния здоровья женщины.

Но, «уж сколько лет твердили миру!».

Бытует представление, что в невозможности зачать ребенка виновата только женщина. Но этот очередной миф уже давно развенчан многочисленными научными исследованиями. Сегодня врачи работают только с супружескими парами.

И одна из распространенных причин мужского бесплодия – это ожирение. Так называют состояние, при котором индекс массы тела превышает 30. Лишний вес негативно влияет на фертильность, причем это влияние носит разноплановый характер.

При ожирении изменяется гормональный баланс. В первую очередь снижается уровень тестостерона, а он является основным мужским гормоном.

Одно из распространенных последствий мужского ожирения – эректильная дисфункция, то есть неспособность поддерживать стойкую эрекцию для совершения полноценного полового акта.

Ухудшаются качественные и количественные характеристики спермы из-за увеличения жировой ткани в мошонке и перегрева яичек. В результате ухудшается живучесть сперматозоидов, снижается их подвижность, уменьшается вероятность зачатия.

Можно ли изменить ситуацию? Однозначно – да! Но это процесс не сиюминутный, может занимать месяцы, а то и годы. Рекомендации не отличаются по гендерному признаку. Это нормализация массы тела. Как правило, для снижения веса достаточно физической нагрузки и сбалансированного рациона, который составляет диетолог. Но не во всех случаях этого достаточно. В ряде случаев необходимо также сопровождение врача уролога-андролога.

И в заключение обращение ко всем родителям: хотите в будущем приобрести статус «дедушек» и «бабушек» — думайте об этом уже на стадии планирования своих детей. И счастье обязательно поселится в вашем доме.

Детско-подростковое ожирение – предтеча взрослых репродуктивных проблем

В потоке пешеходов мы молниеносно выделяем тучных молодых людей, подростков, детей, сопровождая внутренним щемящим чувством сочувствия, а то и жалости. Многое из доступного миру молодых, целеустремленных, активных станет невозможным для этих тучных «героев» по целому ряду физических, физиологических и ментальных проблем.

О чрезвычайной актуальности борьбы с детским и подростковым ожирением говорит вовлеченность государства в решение этих задач. С января 2024 года в России стартовала реализация комплекса мер по борьбе с ожирением у детей и подростков. В программе участвуют все медицинские организации, оказывающие помощь несовершеннолетним, во главе с 11 ведомствами и шестью федеральными учреждениями, четыре из которых – национальные медицинские исследовательские центры.

Подтверждением острой необходимости комплексных мер выступает и статистика. По данным отечественной государственной статистики на протяжении трех последних лет более 2,2-2,3% детей от 0 до 14 лет имеют диагноз «ожирение», каждый четвертый случай впервые выявленный, т.е. имеет место ежегодный рост на 25% числа детей, страдающих этим недугом. В 2023 году отмечался рост ожирения на 4,7% среди детей от 0 до 14 лет в сравнении с предыдущим 2022 годом. Не лучше выглядит ситуация с подростками. Если в 2018 году 3,8 человек на каждую тысячу подростков страдали ожирением, то за пять лет этот показатель вырос на 11,6% до 4,3 на тысячу подростков.

На протяжении последних 7 лет по данным государственной статистики Волгоградского региона в структуре заболеваемости по классу ожирения по гендерному признаку лидируют девушки. Их в среднем на 4 % больше по сравнению с юношами, что связано, возможно, с более ранним половым созреванием и переходом к взрослому конституциональному типу.

Почему именно ожирение в массе других заболеваний вызвало такую обеспокоенность государства?

Наше будущее будет создаваться сегодняшними подростками. Они должны быть физически и психологически здоровыми, с достойным интеллектуальным потенциалом. Но вот научно обоснованные данные свидетельствуют о серьезности последствий избыточной массы тела для здоровья.

Ожирение – проблема фертильности как для женщин, так и для мужчин.

Ожирение у беременных женщин увеличивает частоту нарушений течения беременности и родов, а еще является причиной избыточной массы новорожденных детей. (Новорожденные с избыточной массой тела составляют группу высокого риска развития сахарного диабета в последующие годы жизни). Ожирение в целом повышает риск развития сахарного диабета 2-типа, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, апноэ во время сна, широкий диапазон психологических проблем.

Приобретенное в подростковом возрасте ожирение сохраняется в течение всей дальнейшей жизни примерно у четырех из пяти страдающих этим заболеванием.

Факторы возникновения избыточного веса и ожирения у детско- подросткового ожирения не отличаются от таковых у взрослого населения – нерациональное питание на фоне низкой физической активности.

Не исключается, а даже подтверждается многочисленными исследованиями, комплексное воздействие психосоциальных факторов ожирения на здоровье человека. Это психологические девиации – депрессивный синдром, нарушения пищевого поведения. Наложим это на возрастные изменения гормонального фона в подростковом возрасте!

Далее подросток шагает во взрослую жизнь, создает семью, задумывается о продолжении рода. В 40% случаев диагноз «избыточная масса тела» сохраняется у детей в подростковом возрасте, и уже в 75% случаев диагноз сопровождает их во взрослом возрасте [1]. Распространенность бесплодия при индексе массы тела (ИМТ) более 30кг/м² увеличивается в 2,7 раз. При этом шансы спонтанного зачатия снижаются на 5% при повышении ИМТ на каждую единицу при индексе массы тела, превышающей 29 кг/м².

Третья часть населения Земли – 26,9% женщин детородного возраста (от 18 до 40 лет) имеют лишний вес и нередко при этом не имеют возможности иметь потомство.

При избыточной массе тела и ожирении в организме происходят серьезные изменения – повышается артериальное давление и толерантность к глюкозе, когда снижается чувствительность клеток к инсулину и вследствие этого нарушается выработка инсулина. Каким образом связаны инсулин и женская фертильность? Инсулин стимулирует выработку андрогенов – мужских половых гормонов. Их повышенный уровень нарушает гормональный баланс и меняет соотношение женских половых гормонов. Как следствие, нарушается овуляция, могут прекратиться менструации. В таких условиях шансы на наступление беременности минимальны. Синдром поликистозных яичников, когда на яичниках появляются множественные кисты, также снижает вероятность зачатия из-за нарушения или полного исчезновения овуляции. Синдромом поликистозных яичников страдает от 6% до 10% женщин детородного возраста (из них у 65% женщин есть избыточный вес или ожирение).

Можно ли повлиять на ситуацию? Да, можно — изменением образа жизни!

Снижение веса достигается двумя известными способами: сокращением потребляемых калорий и увеличением физической активности.

При избыточном весе важно придерживаться основных принципов рационального питания, известных давно:

• Ограничение потребления «быстрых» углеводов (мучное, сладости, фастфуд, белый рис).
• Употребление натурального мяса (курица, индейка, нежирная говядина). От переработанного мяса (колбас, сосисок, копченостей, мясных консервов) лучше отказаться.
• Введение в рацион полезных растительных жиров (не меньше 50% от общего количества жиров).
• Увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов.
• Переход на питание 5–6 раз в день, но небольшими порциями.
• Отказ от продуктов, возбуждающих аппетит (специи, маринады, острые блюда).
• Ограничение потребления соли (до 5 г в день).
• Соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л воды в сутки).

Физические нагрузки должны быть умеренными. Это ходьба, плавание, велопрогулки, катание на лыжах, занятия на тренажерах. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, проблем с суставами – под наблюдением специалиста ЛФК с подбором оптимального комплекса упражнений и с учетом состояния здоровья женщины.

Но, «уж сколько лет твердили миру!».

Бытует представление, что в невозможности зачать ребенка виновата только женщина. Но этот очередной миф уже давно развенчан многочисленными научными исследованиями. Сегодня врачи работают только с супружескими парами.

И одна из распространенных причин мужского бесплодия – это ожирение. Так называют состояние, при котором индекс массы тела превышает 30. Лишний вес негативно влияет на фертильность, причем это влияние носит разноплановый характер.

При ожирении изменяется гормональный баланс. В первую очередь снижается уровень тестостерона, а он является основным мужским гормоном.

Одно из распространенных последствий мужского ожирения – эректильная дисфункция, то есть неспособность поддерживать стойкую эрекцию для совершения полноценного полового акта.

Ухудшаются качественные и количественные характеристики спермы из-за увеличения жировой ткани в мошонке и перегрева яичек. В результате ухудшается живучесть сперматозоидов, снижается их подвижность, уменьшается вероятность зачатия.

Можно ли изменить ситуацию? Однозначно – да! Но это процесс не сиюминутный, может занимать месяцы, а то и годы. Рекомендации не отличаются по гендерному признаку. Это нормализация массы тела. Как правило, для снижения веса достаточно физической нагрузки и сбалансированного рациона, который составляет диетолог. Но не во всех случаях этого достаточно. В ряде случаев необходимо также сопровождение врача уролога-андролога.

И в заключение обращение ко всем родителям: хотите в будущем приобрести статус «дедушек» и «бабушек» — думайте об этом уже на стадии планирования своих детей. И счастье обязательно поселится в вашем доме.